FDA keurt pil goed voor behandeling postnatale depressie, onzekerheid over beschikbaarheid in Nederland

Gepubliceerd op 10/08/2023 15:00 in Buitenland

De Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) heeft voor het eerst een pil goedgekeurd voor de behandeling van postnatale depressie, een ziekte die elk jaar honderdduizenden nieuwe moeders in de Verenigde Staten treft. Ook in Nederland krijgt zo'n 10 procent van de pas bevallen vrouwen een depressie. Het is echter nog onzeker bij welke groep vrouwen dit nieuwe medicijn kan aanslaan en of het mogelijk ook in Nederland op de markt komt.

De nieuw goedgekeurde pil moet twee weken lang eenmaal daags worden ingenomen en heeft veelbelovende resultaten laten zien. Sommige patiënten voelden zich na drie dagen al beter. Deze behandeling is aanzienlijk sneller dan andere antidepressiva en minder ingrijpend dan de enige andere door de FDA goedgekeurde behandeling tegen postnatale depressie, die wordt toegediend via een infuus gedurende een zestig uur durend proces en een kostenplaatje van 34.000 dollar (zo'n 31.000 euro) met zich meebrengt.

Volgens Mijke Lambregtse, psychiater bij het Erasmus MC, zijn vrouwen met postnatale depressie vaak voortdurend bezig om zich staande te houden, waardoor het moeilijk kan zijn om de signalen van hun kind op te vangen en daar passend naar te handelen. De pil maakt gebruik van een nieuw mechanisme, gebaseerd op de hypothese dat een postnatale depressie kan ontstaan door een enorme hormoondip na een bevalling. Lambregtse is van mening dat dit middel specifiek effect kan hebben bij vrouwen met een hormonale basis voor hun depressie, vaak vrouwen die ook depressieve klachten ervaren rondom hun menstruatie.

De behandeling van postnatale depressie varieert afhankelijk van de ernst van de klachten. Vrouwen met milde klachten krijgen voornamelijk uitleg en advies over hun levensstijl, gevolgd door gesprekstherapie als dat niet helpt. Pas wanneer deze behandelingen niet effectief blijken te zijn, wordt medicatie voorgeschreven.

Saskia Assenbroek, een moeder van twee kinderen die na beide zwangerschappen kampte met een postnatale depressie, twijfelt echter of ze het nieuwe Amerikaanse medicijn zou hebben gewild. Het middel wordt ook met enige scepsis bekeken, omdat het onderzoek alleen in de Verenigde Staten is uitgevoerd en gefinancierd door de producent van het medicijn, waardoor het niet als volledig onafhankelijk wordt beschouwd. Bovendien is er onzekerheid over de langetermijneffecten van het medicijn.

Ook Veerle Bergink, psychiater in New York, uit kritiek op de goedkeuring van het medicijn door de FDA. Ze betwijfelt het argument van de FDA dat er momenteel geen andere behandeling beschikbaar is voor postnatale depressie, aangezien er volgens haar voldoende effectieve behandelingen zijn. Bovendien zijn er meerdere onderzoeken gedaan naar het effect van het medicijn op depressie buiten de kraamtijd, waarbij het onvoldoende effectiviteit liet zien. Dit is ook de reden waarom de FDA het middel niet heeft goedgekeurd voor de behandeling van depressie buiten de kraamtijd, wat volgens Bergink aangeeft dat het medicijn als antidepressivum onvoldoende werkt.

Hoewel de goedkeuring van de pil voor postnatale depressie een belangrijke ontwikkeling is, blijven er nog vragen en onzekerheden bestaan over de effectiviteit en beschikbaarheid ervan in Nederland. Verder onderzoek is nodig om meer inzicht te krijgen in het potentiële gebruik en de werking van het medicijn bij verschillende groepen vrouwen met postnatale depressie.