Basiszorgverzekering vergoedt testen voor voorspelling terugkeer borstkanker

Gepubliceerd op 30/10/2023 20:00 in Binnenland

De basiszorgverzekering gaat testen vergoeden die kunnen voorspellen hoe groot het risico is dat borstkanker terugkeert bij vrouwen boven de vijftig jaar. Volgens het Zorginstituut Nederland zullen hierdoor jaarlijks vijfhonderd vrouwen veilig af kunnen zien van chemotherapie.

De vergoeding geldt voor vrouwen met beginnende borstkanker met specifieke kenmerken van de tumor en weinig tot geen uitzaaiingen. Deze vrouwen hebben over het algemeen een goede overlevingskans. Na de behandeling, zoals een operatie of bestraling, krijgen zij vaak chemotherapie om de kans op terugkeer te verkleinen. In sommige gevallen wordt geen chemotherapie gestart als uit een risico-inschatting blijkt dat de kans op terugkeer klein is. Als er twijfel bestaat over de zinvolheid van chemotherapie, kan er gebruik worden gemaakt van de testen die vanaf nu vergoed worden door de basisverzekering.

De testen die vergoed zullen worden zijn de MammaPrint en Oncotype DX. Deze testen brengen de genen van de tumor in kaart en voorspellen op basis daarvan het risico dat de kanker terugkomt. Ze vormen een aanvulling op de standaardrisicoschatting.

Eerder werden de testen niet vergoed door de basiszorgverzekering vanwege een gebrek aan voldoende bewijs dat vrouwen veilig af konden zien van aanvullende chemotherapie. Sommige ziekenhuizen betaalden echter wel voor de testen uit eigen middelen.

Bij een kleine groep borstkankerpatiënten in een vroeg stadium van de ziekte, met maximaal drie uitzaaiingen, is er vaak twijfel over de daadwerkelijke winst van aanvullende chemotherapie. Volgens Mustafa Coşkuntürk, internist-oncoloog in het gespecialiseerde Alexander Monro Ziekenhuis in Bilthoven, worden er zeventig genen in het borstkankerweefsel geanalyseerd om het risico op terugkeer van de ziekte te bepalen.

Coşkuntürk is verheugd dat de testen nu vergoed worden. Hij voert regelmatig gesprekken met collega's en patiënten over de toegevoegde waarde van chemotherapie. Door middel van de testen kan veilig afgezien worden van een aanvullende behandeling met chemotherapie, wat overbehandeling voorkomt.

Sjaak Wijma, bestuursvoorzitter van het Zorginstituut Nederland, beschouwt dit besluit als een voorbeeld van passende zorg. Hij benadrukt dat dankzij deze testen de overbehandeling van kankerpatiënten wordt verminderd, waardoor zij geen last meer hebben van nare bijwerkingen en een betere kwaliteit van leven hebben. Deze vrouwen kunnen sneller herstellen en hun leven weer oppakken.

Het opnemen van de testen in de basiszorgverzekering heeft volgens het Zorginstituut Nederland ook voordelen voor de samenleving. Het voorkomen van overbehandeling leidt tot minder onnodige zorgkosten en een efficiëntere inzet van schaars zorgpersoneel.