Zorgverzekeraars geven plastisch chirurgen beslissingsbevoegdheid bij borstreconstructies

Gepubliceerd op 24/05/2025 06:00 in Binnenland

Zorgverzekeraars Nederland heeft besloten dat plastisch chirurgen voortaan mogen beslissen over het uitvoeren van borstreconstructies bij borstkanker, nadat de NOS misstanden aan het licht bracht bij de vergoeding van deze operaties.

Volgens artsen is dit een doorbraak en verwachten zij honderden vrouwen per jaar extra te kunnen opereren, van wie de aanvraag nu wordt afgewezen door de verzekeraar. Ook zullen er door dit besluit geen borstenfoto's meer hoeven te worden opgestuurd.

Voorheen moest er voor veel borstreconstructies na amputatie vanwege borstkanker vooraf toestemming worden gevraagd aan de verzekeraar. Zo werden ongeveer een op de drie aanvragen voor een borstreconstructie-operatie afgekeurd door zorgverzekeraars.

Een van de vrouwen die te maken kreeg met afwijzing van een operatie was Joyce Bosman-Kuijntjes. Zij liet vijf jaar geleden haar borsten preventief amputeren vanwege een grote kans op borstkanker. Toen haar druppelvormige prothese begon te draaien, oordeelde de zorgverzekeraar dat dit niet ernstig genoeg was voor een operatie.

De beslissing over deze operaties komt voortaan in handen van de plastisch chirurg, wat volgens directeur Petra Wormser van Zorgverzekeraars Nederland zal leiden tot een betere behandeling voor vrouwen met borstkanker. De strenge voorwaarden bij de vergoeding van borstreconstructies blijven voorlopig wel gehandhaafd.

Plastisch chirurg Edin Hajder van de Nederlandse Vereniging voor Plastische Chirurgie (NVPC) verwacht dat door het besluit zo'n 300 tot 400 vrouwen per jaar extra een reconstructieoperatie zullen krijgen. Hij noemt het een "doorbraak" voor borstkankerpatiënten.

Zorgverzekeraars Nederland zal het nieuwe beleid monitoren om een onrechtmatige toename van operaties te voorkomen. Joyce Bosman-Kuijntjes is blij met deze ontwikkeling en vindt het "fantastisch" dat dit gaat gebeuren.